Die Be­hand­lung der Mi­grä­ne um­fasst neben einer me­di­ka­men­tö­sen The­ra­pie zur aku­ten Schmerz­be­hand­lung auch die Mög­lich­kei­ten der me­di­ka­men­tö­sen Pro­phy­la­xe­be­hand­lung um die Häu­fig­keit, An­falls­dau­er und Schmer­zin­ten­si­tät zu ver­min­dern bzw. zu be­sei­ti­gen.

Da­ne­ben spie­len ins­be­son­de­re all­ge­mei­ne Fak­to­ren wie Er­ken­nen und Ver­mei­den von Aus­lö­sern (Stress, Er­näh­rungs­fak­to­ren u.ä.), sowie all­ge­mein un­ter­stüt­zen­de Maß­nah­men wie Ent­span­nungs­ver­fah­ren (Au­to­ge­nes Trai­ning, Mus­kel­re­la­xa­ti­on nach Ja­cob­son) eine we­sent­li­che Rolle zum Ver­hal­ten bei ent­spre­chen­der Prä­dis­po­si­ti­on.

Es emp­fiehlt sich sehr, einen Schmerz­ka­len­der zu füh­ren, in dem die we­sent­li­chen Be­schwer­den, deren Lo­ka­li­sa­ti­on, Aus­lö­ser, Um­stän­de und Ver­hal­tens­wei­sen, sowie die Wirk­sam­keit der me­di­ka­men­tö­sen Be­hand­lung fest­ge­hal­ten wer­den.

Von der Mi­grä­ne deut­lich ab­zu­gren­zen ist der Span­nungs­kopf­schmerz. Es han­delt sich dabei um einen zie­hend drü­cken­den, manch­mal auch ste­chen­den Kopf­schmerz der ty­pi­scher­wei­se im Ge­gen­satz zur Mi­grä­ne immer beid­sei­tig meist vom Na­cken auf­stei­gend auf­tritt.

Aus­lö­ser sind dabei häu­fig Ver­span­nun­gen im Schul­ter-Na­cken­be­reich. Die Be­hand­lung un­ter­schei­det sich we­sent­lich von der Mi­grä­ne. Es be­steht je­doch auch die Mög­lich­keit, an bei­den Schmerz­ty­pen zu lei­den. Darum ist es für den Pa­ti­en­ten un­be­dingt not­wen­dig, beide Schmerz­for­men von ein­an­der zu un­ter­schei­den, da sie je­weils einer an­de­ren Be­hand­lung be­dür­fen.

Nicht sel­ten kommt es im Ver­lauf der Schmerz­be­hand­lung bei Mi­grä­ne und Span­nungs­kopf­schmerz zum fal­schen und zu häu­fi­gen meist täg­li­chen Ge­brauch von schmerz­stil­len­den Me­di­ka­men­ten. Dabei be­steht die Ge­fahr, dass ein me­di­ka­men­ten­in­du­zier­ter Dau­er­kopf­schmerz ent­steht. Der Ver­such, die­sen dann wie­der mit ent­spre­chen­den Schmerz­mit­teln zu be­han­deln, führt zu einem Teu­fels­kreis­lauf, der sich meist nur durch das kom­plet­te Ab­set­zen aller Schmerz­me­di­ka­men­te durch­bre­chen lässt.

Die Be­hand­lung des me­di­ka­men­ten­in­du­zier­ten Dau­er­kopf­schmer­zes soll­te je­doch immer im sta­tio­nä­ren Rah­men er­fol­gen, um best­mög­li­che Be­hand­lungs­mög­lich­kei­ten zu ge­währ­leis­ten.